pH-metria przełyku
Złoty standard diagnostyki refluksu
pH-metria przełyku z impedancją pozwala sprawdzić, czy objawy takie jak zgaga, cofanie treści pokarmowej lub ból w klatce piersiowej rzeczywiście wynikają z refluksu żołądkowo-przełykowego. Przez 24 godziny rejestrowane jest, ile razy i jak długo treść żołądkowa cofa się do przełyku podczas zwykłej codziennej aktywności, posiłków i w pozycji leżącej.
Dwa pomiary w jednym badaniu
Nie każda pH-metria jest taka sama. Podstawowa wersja badania opiera się wyłącznie na pomiarze kwasowości (pH) w przełyku. W MedGastr badanie wykonywane jest za pomocą cienkiej sondy z kilkoma czujnikami rozmieszczonymi wzdłuż przełyku: część z nich mierzy kwasowość, a pozostałe rejestrują każdy przepływ treści w przełyku i jego kierunek.
pH-metria z samym pomiarem pH
Rejestruje epizody refluksu kwaśnego, czyli takie, w których odczyn treści cofającej się do przełyku jest kwaśny.
pH-metria z impedancją (MedGastr)
Rejestruje refluks niezależnie od odczynu treści, także słabo kwaśny i niekwaśny, a także kierunek jej przepływu w przełyku. Daje pełniejszy obraz tego, co dzieje się w przełyku podczas doby.
Wskazania do badania
- objawy refluksu (zgaga, cofanie treści) utrzymujące się mimo leków zmniejszających ilość kwasu w żołądku,
- objawy typowe dla refluksu przy prawidłowym wyniku gastroskopii,
- zgaga lub ból w klatce piersiowej o niejasnej przyczynie, po wykluczeniu przyczyn sercowych,
- potrzeba ustalenia dalszego postępowania: dopasowania leczenia lub odstawienia leków, które nie są potrzebne.
Jak przebiega badanie
1
Przygotowanie
Przed badaniem należy pozostać na czczo przez 6 godzin, a na 4 godziny przed nic nie pić, nie palić papierosów i nie żuć gumy. Konieczne jest też odstawienie niektórych leków, m.in. inhibitorów pompy protonowej na 7 dni. Szczegóły poniżej.
2
Założenie sondy
Sondę zakłada się podczas zwykłej wizyty w poradni. Nie jest to zabieg szpitalny ani operacyjny i nie wymaga pobytu w szpitalu. Sonda jest połączona z niewielkim rejestratorem, który pacjent nosi przy sobie.
3
24 godziny pomiaru
Podczas badania pacjent przebywa w domu. Posiłki spożywa się tak jak każdego dnia. Dodatkowo pacjent prowadzi dzienniczek, w którym zapisuje pory posiłków, pory leżenia oraz wystąpienie zgagi, bólu w klatce piersiowej lub innych niepokojących objawów.
4
Zdjęcie sondy i wyniki
Po 24 godzinach sonda jest zdejmowana. Dane z rejestratora przesyłane są do komputera, który za pomocą specjalistycznego oprogramowania oblicza wyniki badania.
Dziennik badania
Dla prawidłowej oceny wyników w trakcie badania należy zanotować w dzienniku:
- początek i koniec spożywania posiłków,
- początek i koniec każdego przyjęcia pozycji leżącej,
- wystąpienie zgagi, bólu w klatce piersiowej lub innych niepokojących objawów.
Przygotowanie do badania
Leki
Osoby regularnie przyjmujące leki nasercowe, przeciwnadciśnieniowe lub przeciwpadaczkowe zażywają poranną dawkę, popijając ją niewielką ilością wody.
W niektórych przypadkach, w zależności od wskazań do badania, może zaistnieć potrzeba przyjęcia bądź powstrzymania się od przyjęcia niektórych leków. Należy poinformować lekarza kierującego na badanie o wszystkich przyjmowanych lekach i zastosować się do jego zaleceń dotyczących leków w okresie kilku dni przed badaniem i w czasie jego trwania.
O czym poinformować lekarza przed badaniem
- ciężkie choroby przewlekłe (cukrzyca, astma, niewydolność krążenia, padaczka, jaskra),
- skłonność do krwawień,
- ciąża,
- choroby psychiczne,
- nosicielstwo wirusów żółtaczki zakaźnej i HIV,
- uczulenie na leki.